Médicaments

Piracetam

La composition

Selon Wikipedia médical, le médicament Piracetam contient une substance nootrope portant le même nom que l'ingrédient actifpiracétam (INN - Riracetam) dans une fraction de masse différente, en fonction de la forme posologique du médicament: 1 millilitre de solution injectable - 200 mg, 1 capsule - 200 mg ou 400 mg, 1 comprimé - 200 mg, 400 mg, 800 mg ou 1200 mg.

La composition supplémentaire des ingrédients peut varier légèrement en fonction du fabricant du médicament, ce qui devrait également être pris en compte par le médecin traitant qui prescrit un médicament particulier.

Formulaire de décharge

Les usines pharmaceutiques de l'ex-Union soviétique produisent cet agent thérapeutique sous trois formes posologiques: dans une solution injectable en ampoules de 5 millilitres n ° 5, n ° 10 ou n ° 20; en capsules n ° 10 à n ° 120; en comprimés n ° 10-n ° 600.

Action pharmacologique

Neurométabolique (nootropique), psychostimulant.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Annotation to Piracetam lie son principe actif à des dérivés cycliques GABA (acide gamma-aminobutyrique), qui ont des propriétés nootropes et psychostimulantes qui ont un effet bénéfique sur le cerveau humain en améliorant sa fonctionnalité cognitive (cognitive), augmentant ainsi la capacité d’une personne à apprendre, améliorant sa mémoire, son attention et augmentant ses performances mentales.

À ce jour, plusieurs mécanismes de l'effet du médicament sur le système nerveux central ont été étudiés, parmi lesquels: accélération des transformations métaboliquesdans les cellules nerveuses; modulation de vitesse conduire l'excitation dans les cellules du cerveau; amélioration microcirculationen raison de l'exposition à caractéristiques rhéologiques du sangnon accompagné d'effets vasodilatateurs.

Les injections de Piracetam et les comprimés de Piracetam ont également des effets bénéfiques sur conduction synaptique dans les structures néocorticales cérébrales et contribuer à l'amélioration communication entre les hémisphères cerveau supprimer agrégation plaquettaire; réduire adhésion des globules rouges et renouveler élasticité de la membrane érythrocytaire. Introduit piracétam par voie intraveineuse ou intramusculaire, ainsi qu'un médicament administré par voie orale sous forme de gélules ou de comprimés (par ex. Piracetam Obolenskoe), à une dose de 9,6 grammes, réduit le contenu fibrinogène et nombre Facteurs Willibrandt de 30 à 40% et augmente également la durée saignements. À intoxication, hypoxie et mener thérapie par électrochocsconduisant à une altération de la fonctionnalité du cerveau, se manifeste réparatrice et fouler l'effet de la drogue. À nystagmus vestibulaire une diminution de sa durée et de sa gravité est constatée.

Bien entendu, une action aussi étendue de Piracetam est recherchée dans le traitement de nombreuses maladies / troubles associés à le cerveau, à partir duquel les injections du médicament et son administration par voie orale sont largement utilisées dans la médecine domestique moderne.

Avec l'introduction de 2 grammes piracétam in / in ou in / m Sa Cmax dans le plasma est observée après environ une demi-heure. Dans le liquide céphalo-rachidien, cet indicateur est noté pendant 2-8 heures et est compris entre 40 et 60 µg / ml. Avec l'administration orale d'une dose similaire, le temps nécessaire pour atteindre la Cmax est environ deux fois plus long, à partir duquel les comprimés de Piracetam commencent à agir plus tard. La biodisponibilité est presque absolue (environ 100%). Vd est d'environ 0,6 l / kg. T1 / 2 du plasma prend 4-5 heures, du liquide céphalo-rachidien - 6-8 heures. Aucun médicament ne se lie à protéines plasmatiques, ni ses transformations métaboliques dans le corps humain. Dans les 80-100% de la dose prise, en utilisant filtration glomérulaireexcrété par les reins sous une forme inchangée.

Clairance rénale égal à environ 86 ml / minute. La pénétration du principe actif du médicament par le biais de placentaire/barrières hémato-encéphaliques et les membranes filtrantes utilisées pendant hémodialyse. Les études animales ont montré une accumulation sélective piracétam dans le cerveau, principalement dans les zones pariétales frontales et occipitales, les noyaux gris centraux et le cervelet.

T1 / 2 du médicament s'allonge quand pathologies rénalespourquoi piracetam malade avec insuffisance rénale devrait être prescrit en doses réduites. La pharmacocinétique de cet agent thérapeutique chez les patients présentant une insuffisance hépatique n'a pas changé.

Indications Piracetam

Pour les patients adultes, les indications d'utilisation de Piracetam en injections (afin de soulager les symptômes aigus), ainsi que les indications d'utilisation de comprimés (par exemple, Piracetam Obolenskoe) ou des capsules (pour la prévention et le traitement) comprennent:

  • démence (démence) résultant de troubles circulatoires du cerveau (AVC ischémique);
  • coma nature traumatique, vasculaire ou toxique;
  • lésions cérébrales;
  • myoclonie corticale;
  • Maladie d'Alzheimer;
  • syndrome psycho-organiqueprocéder à une diminution de l'attention, de la mémoire, de la capacité de concentration et de l'activité physique, des troubles du comportement, des changements d'humeur, une démarche altérée;
  • drépanocytosey compris crise vaso-occlusive;
  • le vertige (vertiges) et ceux qui y sont associés déséquilibre (l'exception est vertige d'origine psychogène et vasomotrice);
  • syndrome psycho-organique et symptômes de sevrage et avec alcoolisme chronique dans la nature.

Pour les enfants, le médicament est indiqué dans le but de:

  • traitement dyslexie et des conditions douloureuses similaires se manifestant troubles d'apprentissage, ce qui n’est pas lié aux particularités des relations familiales ou à un enseignement inadéquat (à partir de 8 ans, pour certains fabricants à partir de 5 ans);
  • thérapie symptomatique drépanocytosey compris crise vaso-occlusive (à partir de la première année de vie).

Contre-indications à Piracetam

Les contre-indications à l’utilisation de l’une des formes posologiques du médicament incluent:

  • hypersensibilité personnelle:
  • La chorée de Huntington(Huntington);
  • l'allaitement maternel;
  • lourd Insuffisance rénale chronique (avec CC inférieur à 20 ml / min);
  • la grossesse
  • accident vasculaire cérébral hémorragique au stade aigu;
  • âge jusqu'à 1 an (non attribué aux nouveau-nés);
  • agitation psychomotrice.

La prudence est recommandée pour utiliser le médicament avec:

  • troubles hémostatiques;
  • Insuffisance rénale chronique (avec CC 20-80 ml / min);
  • effectuer des opérations chirurgicales extensives / graves;
  • lourd saignements.

Effets secondaires de Piracetam

Dans certains cas, les effets indésirables suivants ont été observés au cours du traitement:

  • désinhibition motrice;
  • abaissement de la pression artérielle;
  • irritabilité;
  • augmentation de la libido;
  • somnolence/l'insomnie;
  • effets d'hypersensibilité;
  • déprimé;
  • la diarrhée;
  • le vertige;
  • asthénie;
  • nausées / vomissements
  • gain de poids;
  • maux de tête;
  • réactions anaphylactiques;
  • agitation mentale;
  • démangeaisons;
  • déséquilibre;
  • œdème de Quincke;
  • ataxie;
  • urticaire;
  • aggravation l'épilepsie;
  • sentiment d'anxiété;
  • dermatite;
  • hallucinations;
  • fièvre;
  • confusion;
  • douleurs abdominales;
  • thrombophlébitedouleur (avec l'introduction de Piracetam dans / dans ou / m).

Le plus souvent, les effets secondaires de Piracetam se sont manifestés seuls au cours du traitement ou ont disparu à la fin du traitement.

Instructions pour l'utilisation Piracetam (Méthode et dosage)

Injections de Piracetam, mode d'emploi

Les ampoules, y compris la solution médicamenteuse, sont destinées à l’injection intramusculaire (i / m) et intraveineuse (i / v). Avant de prendre Piracetam IV, il est recommandé de: test d'hypersensibilité personnelle patient aux ingrédients des médicaments. Les ampoules à injection, quel que soit le fabricant, comprennent 1 000 mg (200 mg / 5 ml) de l'ingrédient actif de l'agent thérapeutique.

Thérapie symptomatique syndrome psycho-organique cours chronique prend de 10 à 15 jours. Au départ, 2000 à 4000 mg sont administrés par jour, en fonction de la gravité des manifestations négatives de la maladie, avec une augmentation progressive de cette posologie jusqu'à 4000-6000 mg.

Traitement difficultés de perception ou coma chez les patients ayant un cerveau blessé, il nécessite un traitement de trois semaines minimum avec l'introduction d'une dose quotidienne initiale de 9 000 à 12 000 mg et le passage au traitement d'entretien avec une dose quotidienne de 2 000 mg.

Thérapie conséquences d'un accident vasculaire cérébral réalisée au stade chronique d'une affection douloureuse pendant 10-15 jours à une dose parentérale quotidienne de 4800 mg. Si nécessaire, vous pouvez effectuer un traitement similaire après 6 à 8 semaines.

Arrêt syndrome de sevrage alcoolique Il est effectué à une dose quotidienne initiale de 12 000 mg. Le traitement ultérieur de cette affection passe par l’utilisation d’une posologie journalière d’entretien de 2 400 mg.

Thérapie le vertige et connexes déséquilibre prend un cours qui prend 10-15 jours avec l'introduction du médicament à une dose quotidienne de 2400-4800 mg.

Traitement préventif drépanocytose consiste en l’utilisation quotidienne de 160 mg du médicament, calculée par kilogramme de poids du patient et administrée 4 fois en 24 heures à des doses équivalentes. Au cours de crise vaso-occlusive (y compris les enfants à partir de la première année de vie), l'administration quotidienne de 300 mg / kg par voie intraveineuse est indiquée.

Piracetam gélules et comprimés, mode d'emploi

Les instructions pour l’utilisation des gélules de cet agent thérapeutique sont identiques à celles décrites dans les comprimés. Par exemple, les gélules à 200 mg doivent être prises de la même manière que les comprimés à 200 mg.

Les formes posologiques orales sont destinées à un usage interne à jeun ou avec de la nourriture, lavées avec de l'eau, du jus de fruit ou d'autres boissons non alcoolisées. La posologie quotidienne pour les patients adultes, basée sur un kilogramme de poids, varie entre 30 et 160 mg, avec un apport de 2 à 4 fois par 24 heures. Dernière dose recommandée pour prévenir troubles du sommeildoit être accepté par le patient au plus tard 17 heures.

Thérapie symptomatique syndrome psycho-organique L'évolution chronique, en fonction de la gravité des manifestations négatives, passe à une dose quotidienne de 1200-2400 mg et, pendant les 7 premiers jours, à une dose de 4800 mg.

Traitement conditions post-AVC nécessite une dose quotidienne de 4800 mg.

Syndrome d'alcool de sevrage traitement est administré à la première dose de choc quotidienne de 12 000 mg, suivie par une transition vers un traitement d'entretien à une dose de 2 400 mg en 24 heures.

La prévention drépanocytose réalisée à une dose quotidienne de 160 mg / kg, divisée en quatre doses équivalentes.

Thérapie le vertige et connexes déséquilibre passe dans une dose quotidienne de 2400-4800 mg.

Commencer le traitement myoclonie corticale se produit dans une dose quotidienne de 7200 mg. À l'avenir, tous les 3-4 jours, la dose quotidienne augmente de 4800 mg, jusqu'à une dose de 24 000 mg, considérée comme la dose maximale. Le traitement est effectué tout au long de la période douloureuse. Tous les six mois, il faut essayer de réduire le schéma posologique ou d’arrêter complètement le traitement, en diminuant progressivement la dose de 1 200 heures par 1200 mg afin d’éviter une éventuelle attaque. En cas d'efficacité insuffisante du traitement, le traitement est arrêté.

Dans le traitement dyslexie et des conditions douloureuses similaires se manifestant troubles d'apprentissagela posologie quotidienne pour les enfants est de 3300 mg. La thérapie se poursuit tout au long de l'année scolaire en cours. Avant de prendre Piracetam pour améliorer la mémoire, vous devez vous assurer que l'enfant ne présente pas d'autres causes de troubles d'apprentissage, y compris les particularités des relations familiales ou un enseignement insuffisant.

Insuffisance rénale nécessite la nomination de doses réduites du médicament en fonction du CQ (clairance de la créatinine), donc avec des indicateurs de 50-79 ml / min, une utilisation 2 à 3 fois par jour correspond à 2/3 de la dose; à 30-49 ml / min, deux fois par jour est prescrit 1/3 de la dose; avec KK 20-30 ml / min une fois dans 24 heures prendre 1/6 de la dose.

Surdose

Une surdose de Piracetam (lorsque vous utilisez plus de 75 000 mg) peut provoquer la formation de douleur abdominale et développement diarrhée sanglante.

La thérapie recommandée comprend un ensemble de procédures nécessaires dans de tels cas (nettoyage du tractus gastro-intestinalla réception sorbants etc.) et un traitement symptomatique ultérieur utilisant hémodialysedans lequel 50 à 60% du médicament est excrété.

Interaction

Utilisation concomitante avec des médicaments, y compris hormones thyroïdiennes (T3 + T4) peut causer une augmentation irritabilité, troubles du sommeil et désorientation le patient.

La prise de fortes doses de Piracetam (plus de 9 600 mg / jour) entraîne une augmentation de l'efficacité acénocumarole chez les patients diagnostiqués thrombose veineuse, il est noté: plus prononcé diminution de l'agrégation plaquettairediminuer viscosité du sang, facteurs de von Willebrand et niveau fibrinogène.

Utilisation combinée avec Stimulants du SNC peut augmenter leur effets psychostimulants.

Rendez-vous simultané avec antipsychotiques peut causer une augmentation troubles extrapyramidaux.

En raison de l’excrétion de plus de 90% du Piracetam dans l’urine sous une forme inchangée, la possibilité d’influencer d’autres agents pharmacologiques sur sa pharmacodynamique est peu probable.

La forme injectée du médicament est pharmaceutiquement compatible avec de telles solutions: NaCl (0,9%), Dextrose (5-20%), Sonnerie, Fructose (5-20%), Mannitol (20%), Hydroxyéthylamidon (6%, 10%).

Conditions de vente

Une ordonnance est nécessaire pour acheter n'importe quelle forme posologique de Piracetam.

Conditions de stockage

Les formes parentérales et orales du médicament doivent être conservées à des températures pouvant atteindre 25 ° C.

Date d'expiration

Selon le fabricant, la durée de conservation du médicament varie entre 2 et 5 ans (il est recommandé d’indiquer la date de fin d’utilisation indiquée sur l’emballage).

Instructions spéciales

En raison de l'effet du médicament sur agrégation plaquettaire, son utilisation avec prudence est requise par les patients ayant besoin d'une opérations chirurgicalesainsi que les patients avec violation de l'hémostase ou symptomatologie saignements abondants.

Pendant la thérapie myoclonie corticale le retrait soudain du médicament peut entraîner la reprise des attaques.

Thérapie drépanocytose à des doses inférieures à 160 mg / kg ou une utilisation non systématique du médicament peuvent provoquer une exacerbation de la maladie.

Le traitement à long terme des patients âgés nécessite une surveillance régulière des indicateurs fonctionnalité rénale et en ajustant la posologie du médicament en fonction de clairance de la créatinine.

Les effets indésirables éventuels du médicament mentionné ci-dessus peuvent affecter le comportement du patient lorsqu’il effectue un travail dangereux et conduit une voiture.

Les analogues

Correspondances pour code ATX niveau 4:BravintonAcefenKarnitsetinPiracezinNooclerinSemaxAminalonOlatropilFezamVinpocetineCérébrocurineCavinton ForteHopantenate de calciumCefabolCérébrolysatPramistarSydnocarbeWinpotropilGlycine ozoneGlycine Vis

Les analogues de Piracetam sont représentés par un seul médicament:

  • Amilonosar;
  • Vero-Vinpocetine;
  • Acefen;
  • Glycine;
  • Vinpocetine;
  • Cavinton;
  • Ginkome;
  • Cortexin;
  • Pantogam;
  • Gopantam;
  • Ceraxon;
  • Neuromet;
  • Phenotropil;
  • Noopept;
  • Cérébrolysine;
  • Celllex;
  • Encephabol etc.

À leur tour, les bonnes critiques obtiennent des analogues combinés du médicament, y compris piracétam avec La cinnarizine, Vinpocetine ou Thiotriazoline.

Piracetam et La cinnarizine font partie de médicaments tels que:

  • Fezam;
  • NooCam;
  • Combitropil;
  • Le homard;
  • Fescetam;
  • Piracezin.

La combinaison avec la vinpocétine est caractéristique de Vinpotropilaet avec thiotriazoline pour Tiocetam.

Le piracétam et ses analogues sont également souvent utilisés en thérapie complexe avec des médicaments thérapeutiques ayant un effet principal similaire, par exemple Actovegin et Mexidol.

Piracetam et Actovegin dont la compatibilité, ainsi que la compatibilité de Piracetam et de Mexidol Il ne fait aucun doute qu'ils ont fait leurs preuves dans le traitement de conditions douloureuses telles que: démence (surtout au début de son développement), alcoolisme, l'ischémie etc. Ces combinaisons ont été utilisées avec succès pour traiter à la fois des patients âgés et des enfants, par exemple ceux atteints de paralysie cérébrale.

Synonymes

  • Nootropil;
  • Pirabene;
  • Lucetam;
  • Noocetam;
  • Endurance;
  • Memotropil;
  • Escotropil;
  • Pyramide;
  • Cérébrale;
  • Nootobril.

Lucetam ou Piracetam - quel est le meilleur?

En fait Lucetam Il s’agit d’un analogue à 100% de Piracetam, c’est-à-dire qu’il contient le même principe actif, ce qui rend ces médicaments identiques. Une certaine préférence des médecins à savoir Lutsetama en raison de la grande confiance accordée à son fabricant - la société Aegis (Hongrie) et la présence sous forme de comprimés d'une dose de 1200 mg, qui est dans certains cas plus pratique à utiliser.

Pour les enfants

Différents fabricants indiquent un âge initial différent de la possibilité de prescrire Piracetam chez les enfants (âgés de 1 à 8 ans) et presque tous ne recommandent pas l'utilisation de ce médicament chez le nouveau-né (jusqu'à 12 mois). Cependant, en pédiatrie moderne, les cas d'utilisation de ce médicament pour le traitement d'enfants de moins de 1 an ne sont pas si rares et, ce qui est important, productifs. Naturellement, un pédiatre ne peut prescrire Piracetam qu'à un enfant, sous surveillance personnelle constante et dans le respect des mesures de sécurité.

Compatibilité alcoolique

Pendant le traitement, le co-alcool n'a pas affecté le contenu plasmatique piracétamqui, à son tour, à des doses allant jusqu’à 1600 mg n’ont pas modifié la concentration sérique de l’alcool lui-même. Néanmoins, étant donné les effets réciproques des deux substances sur le système nerveux central, il est préférable d’éliminer leur utilisation combinée.

Piracetam pendant la grossesse et l'allaitement

Des études d'innocuité ciblées de l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte n'ont pas été menées. Il est bien connu que Piracetam passe facilement barrière placentaire et trouvé dans le lait d'une mère qui allaite. De 70 à 90% de cet agent thérapeutique, à partir de son contenu dans le plasma de la mère, est déterminé chez le nouveau-né, ce qui, bien sûr, affecte développement de leur système nerveux central. À cet égard, l’instruction officielle du médicament introduit des règles de grossesse et lactation contre-indications à son utilisation.

Malgré cela, la pratique consistant à utiliser Piracetam pour de grossesse dans les pays post-soviétiques existe toujours. Pourquoi Piracetam est-il prescrit pendant la grossesse, la question suscite toujours un débat sérieux parmi les spécialistes qui n'ont pas été en mesure de parvenir à un avis positif ou négatif sans ambiguïté. Si nous considérons l’utilisation du médicament par voie orale, par voie intramusculaire ou par voie intraveineuse pendant la grossesse, cette nomination ne peut être justifiée que si la santé de la future mère révèle des indications indéniables de traitement avec son utilisation. Cependant, beaucoup de femmes enceintes sont davantage préoccupées par la santé de leur bébé à naître, dont le développement normal, un tel traitement, peut être très douloureux. D'une manière ou d'une autre, la décision d'utilisation d'un agent thérapeutique pendant la grossesse devrait être pleinement justifiée par le médecin et confirmée par la patiente, qui est pleinement consciente des conséquences de tel ou tel traitement pour elle-même et son enfant à naître.

Commentaires sur Piracetam

La plupart des critiques de médecins, ainsi que des critiques sur les forums de patients utilisant ce remède pour augmenter les capacités cognitives du cerveau et traiter des problèmes circulation cérébralecaractère positif. Selon les experts qui utilisent ce médicament dans leur pratique, les injections de Piracetam font un excellent travail pour soulager les affections aiguës, et les gélules et les comprimés renforcent parfaitement les effets du traitement ultérieur.

En outre, Piracetam, quand il est prescrit aux enfants, résout bien leur problème faible apprentissageBien que, pour les enfants souffrant d’affections douloureuses similaires graves, vous aurez probablement besoin de toute une gamme de médicaments et de procédures médicales. Les effets secondaires du médicament sont observés chez environ 5% des patients qui l'utilisent, tandis que dans la plupart des cas, ils sont bénins et se transmettent d'eux-mêmes.

Prix ​​Piracetam où acheter

Le coût de ce médicament en Russie et en Ukraine dépend du fabricant, de la forme posologique, de la teneur en masse de l'ingrédient actif et du nombre d'unités de médicament contenues dans l'emballage. Il est donc conseillé de connaître la quantité de comprimés, de gélules ou d'ampoules de piracétam, en tenant compte de tous les facteurs susmentionnés.

Par exemple, en Russie, le prix du Piracetam en comprimés et en gélules peut varier entre 30 et 150 roubles, et le prix des injections de 5 ml dans la région de 50 à 200 roubles.

Vous pouvez acheter des comprimés et des gélules en Ukraine pour 10 à 50 hryvnias, et le prix du Piracetam en ampoules de 5 ml peut être de 15 à 40 hryvnias.

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