Les régimes

Régime alimentaire pour l'hépatite B

Règles générales

Hépatite virale b - Une maladie hépatique aiguë ou chronique provoquée par un virus hépatotropique (il se multiplie principalement dans les cellules du foie). La maladie est transmise par voie parentérale et se caractérise par un développement lent, une évolution prolongée et un niveau élevé de transition vers une forme chronique. Chronique hépatite virale B est la cirrhose ou cancer du foie.

Le virus appartient à la famille hépatadavirusIl est très résistant aux désinfectants et aux facteurs environnementaux. La source d'infection est une personne qui présente une forme aiguë ou chronique de la maladie. L'infection se produit lorsque le virus pénètre dans le sang. Cela peut être avec des transfusions sanguines, des procédures médicales et dentaires parentérales, le perçage des oreilles, l'administration de médicaments, le tatouage, la manucure et autres procédures esthétiques. Il peut également pénétrer à travers les muqueuses et la peau endommagées lors de contacts sexuels avec le ménage rapproché. Les voies naturelles incluent la transmission à de la grossesse d'une mère malade à un enfant atteint d'une violation de la barrière placentaire.

L'hépatite aiguë est caractérisée par la présence de la période d'incubation, l'initiation, la hauteur de la maladie et la convalescence (récupération). Contrairement à l'hépatite A il se distingue par la durée de toutes les règles, une évolution plus sévère et pas toujours un résultat positif. Des formes significativement plus modérées à graves et sévères sont observées, et des hépatite fulminante. Elle se caractérise par une nécrose massive du parenchyme avec le développement rapide de l'insuffisance hépatique.

Les formes typiques (ictériques) ne deviennent pas chroniques, et les formes anticycliques ou subcliniques peuvent suivre une évolution chronique. Si l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement spécial et se termine en convalescence, le problème chronique est un problème assez grave. Il est formé chez 5-10% des patients. Retarder la période de récupération après la forme aiguë de 3 à 6 mois peut être considéré comme une étape préliminaire du processus chronique.

L'objectif principal du traitement est d'empêcher le virus de se multiplier et de prévenir le développement du cancer et de la cirrhose. Une charge virale élevée chez les patients est un facteur de risque pour ces complications. Tenant compte de la charge virale, des normes de traitement antiviral ont été développées pour vous permettre de contrôler la réplication du virus. Les décisions relatives à la nomination de médicaments sont prises individuellement et dépendent d'indicateurs virologiques. Cependant, à la fin du traitement, l’assemblage des copies virales reprend généralement et la maladie progresse.

Compte tenu des caractéristiques de l'évolution de la maladie avec une tendance à la chronicité, un traitement complexe inclut systématiquement la thérapie par le régime. L’approche traditionnelle de la nutrition clinique consiste à prescrire Numéro de régime 5 et ses variétés. Son but est de réduire l'inflammation, d'améliorer l'état fonctionnel du foie et de normaliser la sécrétion de bile. Le foie étant impliqué dans la régulation du métabolisme, ses maladies aiguës et chroniques entraînent des perturbations dans le métabolisme des nutriments.

Dans la période aiguë, repos au lit et régime strict sont indiqués. Le régime alimentaire pour l'hépatite B dans la période aiguë vise à maximiser la préservation des organes avec une bonne nutrition. Processus aigu exige la conformité Régimes N ° 5A, dans lequel la nourriture est préparée uniquement râpée ou bien cuite. Les soupes peuvent être préparées avec des légumes finement hachés. Certains plats sont cuits au four, mais sans croûte prononcée. Régime alimentaire - 5 fois par jour.

C'est un régime avec une restriction modérée des graisses, du sel et des irritants mécaniques. La nutrition thérapeutique de ce tableau comprend 80 g de protéines, 70 g de matières grasses (20% de légumes) et 350 g de glucides. Le sel est limité à 8 g par jour et le sucre à 90 g par jour.

Il est interdit d'utiliser:

  • pain frais et pain de seigle;
  • produits à base de beurre ou de pâte feuilletée;
  • mil et toutes les légumineuses;
  • bouillons;
  • viandes grasses, viande frite, saucisses, viandes fumées;
  • les abats et les conserves;
  • fromage cottage crème et gras;
  • champignons, légumineuses, légumes marinés, navets, radis, radis, chou, oseille, ail, oignons;
  • fruits acides et riches en fibres;
  • cacao, café, chocolat, boissons gazeuses.

Le régime alimentaire comprend: des soupes végétariennes avec des légumes en purée ou hachées finement; céréales dans de l'eau ou du lait (semoule, flocons d'avoine, riz, sarrasin ou farine appropriée), plats à la vapeur ou bouillis à base de dinde, bœuf, lapin, poulet; purée de pommes de terre, carottes, betteraves, chou-fleur (la courge et la citrouille se mangent en morceaux), poisson maigre en morceaux et sous forme d'escalopes, omelettes protéinées à la vapeur, beurre 20 g.

Dans l'hépatite B chronique, la nutrition doit être conforme aux principes de la médecine Nombre de tables 5. Les patients ont des carences nutritionnelles, il existe donc un besoin accru de nutriments, de vitamines (en particulier des groupes B et acide folique) et des oligo-éléments. Le régime alimentaire doit être d'au moins 2300 kcal avec une teneur en protéines de 1 g pour 1 kg de poids. Les protéines peuvent représenter 80 à 90 g, les graisses 80 g et les glucides 350 g Il est recommandé d'utiliser du xylitol ou du sorbitol à la place du sucre à raison de 25 à 40 g Sucre dans tous les plats - pas plus de 70 à 80 g

Vous devez respecter les règles générales de la nutrition:

  • le régime devrait avoir une protéine complète et facilement digestible;
  • la quantité de graisse est déterminée par l'état du patient. Le régime alimentaire comprend jusqu'à 80 g de graisse;
  • la quantité totale de graisse est limitée à 50 g par jour si disponible stéatorrhéeà la diarrhée ou insuffisance hépatique;
  • à constipation il est nécessaire de renforcer l'effet cholérétique de la nutrition en augmentant les graisses végétales dans l'alimentation;
  • l'inclusion d'aliments riches en fibres alimentaires (légumes, fruits, son, chou marin, graines de lin) augmente l'effet cholérétique, élimine la constipation et assure l'excrétion le cholestérol avec des matières fécales;
  • avec un excès de poids, la quantité de glucides devrait être réduite;
  • la quantité de sel - deux cuillères à café sans couvercle;
  • la quantité de liquide (sans vaisselle liquide) 1,5 litres;
  • la préservation du tube digestif est réalisée par la transformation des aliments (hachée, réduite en purée au cours de l’exacerbation et digérée).
  • une nutrition fractionnée fréquente (5 fois ou plus) permet une digestion et une assimilation des aliments de haute qualité, a un effet cholérétique et a un effet bénéfique sur la motilité intestinale.

Les écureuils animaux sont riches acides aminés et des facteurs lipotropes qui empêchent l’apparition de la stéatose hépatique. Les lipotropes sont contenus dans les produits laitiers, le bœuf faible en gras, le poisson et les œufs. Grande quantité méthionine et choline trouvé dans l'avoine et le sarrasin, la farine de soja et le soja. Les effets lipotropes sont: les fibres, les acides gras, la lycétine et phytostérols. Les trois derniers sont présents dans les huiles végétales de maïs, de lin et de tournesol.

Une plus grande quantité de protéines est nécessaire en cas de déficit en protéines et en énergie, et elles sont limitées en cas d'insuffisance hépatique (des protéines principalement végétales sont recommandées). Le gros des graisses sont des huiles végétales. Citrouille, sésame, huile d’olive sont utiles pour le foie. Le beurre est autorisé jusqu'à 20-30 g par jour dans tous les plats. Les glucides faciles à digérer contiennent en moyenne 70 à 80 g de sucre, de miel, de confiture et de fruits sucrés.

Une grande importance dans la nutrition des patients sont vitamines. L'absorption des vitamines liposolubles (Un, D, E, À) en raison de l’insuffisance d’acides biliaires nécessaires à leur absorption.

L'hépatite B, ainsi que d'autres formes d'hépatite, est la cause de la carence. Vitamine A, en liaison avec une violation de son absorption dans l'intestin. Par conséquent, il est important de construire un régime alimentaire tel que le patient reçoive chaque jour des aliments contenant suffisamment de vitamine A (beurre, crème sure non grasse, lait, fromage cottage, huile de poisson, foie de morue, jaune de poulet) et des produits contenant β-carotène (tomates, carottes, argousier, persil, abricots, cresson, églantier, mangue, brocoli, citrouille).

Bien que les produits sources vitamine Dsont caractérisés par une teneur élevée en matières grasses, ils doivent être périodiquement inclus dans le régime: hareng cuit au four, foie de morue et de flétan, crème sure, saumon, maquereau, produits laitiers, fromage cottage, beurre. Il faut se rappeler que cette vitamine se forme dans la peau sous l’influence des rayons ultraviolets. Il est donc utile de rester au soleil le matin.

Périodiquement, il est nécessaire d'inclure le fromage cottage et les produits laitiers dans l'alimentation

Besoin d'enrichir la nutrition vitamine E: huile de germe de blé, graines de coton, soja, tournesol, maïs, arachide, huile d’olive, amande, noix, soja, maïs.

Avec l'hépatite, les processus de formation de la bile sont perturbés, ce qui conduit à une malabsorption dans le tube digestif. vitamine K et son insuffisance. Produits contenant de la vitamine K: persil, cresson, basilic, coriandre, chou (brocoli, Pékin, blanc), céleri-rave, pruneaux, avocats, noix de cajou, pignons de pin.

Les patients doivent constamment se rappeler que l'abus d'alcool et la négligence de la malnutrition accélèrent la progression de l'hépatite. Depuis le milieu des années 1990 un programme de vaccination des enfants et des adultes exposés au risque de cette forme d'hépatite est en cours de réalisation. C'est une forme efficace de prévention des maladies. La vaccination des enfants est incluse dans le calendrier des vaccinations préventives et commence par l'introduction de la première dose à partir de 12 heures de la vie du bébé, la suivante est administrée au bout d'un mois et la troisième au bout de 5 mois.

Produits autorisés

  • Des soupes sur des bouillons de légumes avec des céréales, des pâtes et des légumes. Le degré de broyage dépend de la sévérité du processus. En rémission, les ingrédients des soupes ne sont pas écrasés, vous pouvez utiliser du bortsch et de la soupe au chou. Un préalable - les premiers plats ne sont pas frits et il est conseillé de limiter la quantité de pâte de tomate.
  • Pain gris et blanc, à tolérance normale - seigle. N'importe quel pain que vous devez manger séché ou utiliser «hier». Le régime alimentaire peut être complété par l’utilisation de biscuits, de tartes cuites au four à partir de pâtes non comestibles avec de la viande, du fromage cottage ou des garnitures aux fruits.
  • Viande maigre (bœuf, poulet, dinde, veau, viande de porc) cuite à ébullition, sous forme de viande hachée ou cuite au four après ébullition.
  • Poissons maigres jusqu'à 3 fois par semaine: morue, merlan bleu, sandre, goberge, morue safran, brochet, merlu, carpe. Les plats de poisson sont également cuits dans une forme bouillie et cuite au four, des salades de poisson et de légumes.
  • Les plats de viande et de légumes peuvent être servis avec de la crème sure ou de la sauce au lait - cela diversifiera le goût des plats. Les sauces peuvent être cuites.
  • La composition des légumes est très diverse - vous pouvez manger presque tous les légumes, à l'exception des radis, radis, ail, champignons, oignons verts, légumes marinés. Ils sont mangés crus, cuits et bouillis. La purée de pois verts est autorisée car, contrairement aux légumineuses matures, elle ne provoque pas de ballonnements, de choucroute et d’oignons non acides après une ébullition préliminaire. Des épices - aneth et persil.
  • Les fruits et les baies peuvent être utilisés sous n'importe quelle forme. La seule condition est qu'ils doivent être mûrs et non acides. Les fruits secs sont introduits, vous pouvez faire cuire des compotes, de la gelée, de la gelée.
  • Des bonbons autorisés: meringues, marmelade, caramel, bonbons sans chocolat, bonbons naturels, confiture et miel. Le sucre peut être remplacé xylitol (sorbitol).
  • Les œufs sont consommés sous forme d'omelettes ou de mollets.
  • Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient être présents quotidiennement dans le régime, car les patients doivent consommer du calcium. Il peut s'agir de: kéfir, acidophile, yogourt sans additifs, yaourt, caillé gras, fromage doux, lait en tant que plat et crème sure pour assaisonner les plats.
  • Le beurre (20-30 g) est recommandé car il est bien absorbé et contient acide arachidonique et liposoluble vitamines A et À. Il est nécessaire de limiter les graisses réfractaires (porc, mouton, bœuf) car elles sont mal absorbées, contiennent le cholestérolpeut contribuer au développement de la dégénérescence graisseuse et à la formation de calculs biliaires.
  • L'utilisation d'huiles végétales, qui améliorent la formation de la bile et la sécrétion de la bile, stimulant la synthèse, est très importante cholécystokinine (hormone). Les acides gras insaturés contenus dans les huiles végétales (linoléique, arachidonique, linolénique) activent la lipolyse (dégradation de la graisse), améliorent le métabolisme du cholestérol. Utile: huiles d'olive, de coton, de tournesol, de maïs, de soja, ajoutées en nature à des plats. Le jour, vous pouvez 2-3 cuillères à soupe d'huile.
  • Toutes les céréales sous forme de céréales, casseroles avec légumes et fromage cottage, dans les soupes.
  • Boissons: thé léger, eau sans gaz, jus de légumes et de fruits, bouillon de son, infusion d'églantier.

Tableau de produit approuvé

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

courgette0,60,34,624
chou1,80,14,727
brocoli3,00,45,228
les carottes1,30,16,932
concombres0,80,12,815
salade au poivre1,30,05,327
persil3,70,47,647
salade d'iceberg0,90,11,814
tomates0,60,24,220
citrouille1,30,37,728
l'aneth2,50,56,338

Des fruits

bananes1,50,221,895
des pommes0,40,49,847

Noix et fruits secs

raisins secs2,90,666,0264
figues séchées3,10,857,9257
abricots secs5,20,351,0215
abricot5,00,450,6213
pruneaux2,30,757,5231

Céréales et Céréales

gruau de sarrasin (noyau)12,63,362,1313
gruaux d'avoine12,36,159,5342
orge perlière9,31,173,7320
le riz6,70,778,9344

Farine et pâtes

des pâtes10,41,169,7337
nouilles12,03,760,1322
nouilles de sarrasin14,70,970,5348

Produits de boulangerie

pain de son7,51,345,2227
pain de grains entiers10,12,357,1295

Confiserie

confiture0,30,263,0263
gelée2,70,017,979
guimauves0,80,078,5304
bonbons au lait2,74,382,3364
bonbons fondant2,24,683,6369
marmelade de fruits et de baies0,40,076,6293
pastille0,50,080,8310
biscuits maria8,78,870,9400

Matières premières et assaisonnements

chérie0,80,081,5329
sucre0,00,099,7398

Produits laitiers

kéfir 1,5%3,31,53,641
lait cuit au four fermenté2,84,04,267

Fromages et Fromages Cottage

fromage cottage 1%16,31,01,379

Produits de viande

boeuf18,919,40,0187
lapin21,08,00,0156

L'oiseau

poitrine de poulet bouillie29,81,80,5137
pilon de poulet bouilli27,05,60,0158
filet de dinde bouilli25,01,0-130

Des oeufs

Œufs de poule mollets12,811,60,8159

Poisson et fruits de mer

pataugeoire16,51,80,083
goberge15,90,90,072
morue17,70,7-78
merlu16,62,20,086

Huiles et graisses

du beurre0,582,50,8748
huile d'olive0,099,80,0898
huile de tournesol0,099,90,0899

Boissons gazeuses

de l'eau0,00,00,0-
eau minérale0,00,00,0-
thé vert0,00,00,0-

Jus et compotes

jus d'abricot0,90,19,038
jus de carotte1,10,16,428
jus de pêche0,90,19,540
jus de prune0,80,09,639
jus de citrouille0,00,09,038
jus d'églantier0,10,017,670
* les données sont pour 100 g de produit

Produits totalement ou partiellement restreints

  • Produits avec conservateurs, colorants et autres additifs chimiques.
  • Pain frais et pâtisseries à la levure fraîche, tartes frites, pâte feuilletée, gâteaux et pâtisseries à la crème.
  • Produits contenant des huiles essentielles et de l'acide oxalique (oseille, épinard, radis, radis, ail et oignons frais).
  • Plats hautement extractifs (tous les bouillons).
  • L'interdiction de la viande grasse et du poisson, des graisses de cuisson, de la viande d'oie et de canard, des saucisses, des conserves, des viandes fumées, du saindoux, du poisson salé.
  • Les aliments frits, car les acides gras polyinsaturés sont détruits lors du traitement thermique et les produits d’oxydation des graisses (aldéhydes toxiques, cétones, acroléine) Ils ont un effet néfaste sur le parenchyme hépatique.
  • Riche en aliments le cholestérol.
  • Les légumineuses et les légumes à fibres grossières et peu tolérants excluent le chou blanc.
  • Œufs durs et frits.
  • Lait gras, fromage cottage et crème.
  • Assaisonnements et sauces épicés, raifort, moutarde, ketchup, poivre, mayonnaise.
  • Vous ne pouvez pas boire de café noir, de cacao et de chocolat.

Tableau des produits interdits

Protéines, gGraisses, gGlucides, gCalories, kcal

Légumes et Verts

légumes en conserve1,50,25,530
rutabaga1,20,17,737
pois6,00,09,060
oignons1,40,010,441
pois chiches19,06,061,0364
radis1,20,13,419
radis blanc1,40,04,121
haricots7,80,521,5123
raifort3,20,410,556
épinards2,90,32,022
oseille1,50,32,919

Baies

raisin0,60,216,865

Champignons

champignons3,52,02,530
champignons marinés2,20,40,020

Noix et fruits secs

cacahuètes26,345,29,9551

Des collations

croustilles5,530,053,0520

Farine et pâtes

boulettes7,62,318,7155
boulettes11,912,429,0275

Produits de boulangerie

brioches7,99,455,5339
pain de seigle6,61,234,2165

Confiserie

crème pâtissière0,226,016,5300
pâte sablée6,521,649,9403

Glace

glace3,76,922,1189

Au chocolat

du chocolat5,435,356,5544

Matières premières et assaisonnements

la moutarde5,76,422,0162
mayonnaise2,467,03,9627

Produits laitiers

lait 4,5%3,14,54,772
crème 35% (gras)2,535,03,0337
crème fouettée3,222,212,5257

Fromages et Fromages Cottage

fromage parmesan33,028,00,0392

Produits de viande

gros porc11,449,30,0489
gras2,489,00,0797
bacon23,045,00,0500

Saucisses

saucisse fumée9,963,20,3608

L'oiseau

poulet fumé27,58,20,0184
canard16,561,20,0346
canard fumé19,028,40,0337
oie16,133,30,0364

Poisson et fruits de mer

poisson fumé26,89,90,0196
caviar noir28,09,70,0203
caviar de saumon granulaire32,015,00,0263
saumon19,86,30,0142
poisson en conserve17,52,00,088
saumon21,66,0-140
la truite19,22,1-97

Huiles et graisses

graisse animale0,099,70,0897
graisse de cuisine0,099,70,0897

Boissons alcoolisées

vin rouge sec0,20,00,368
vodka0,00,00,1235
la bière0,30,04,642

Boissons gazeuses

eau gazeuse0,00,00,0-
cola0,00,010,442
café instantané sec15,03,50,094
sprite0,10,07,029

Jus et compotes

jus de tomate1,10,23,821
* les données sont pour 100 g de produit

Menu (mode d'alimentation)

Le respect du régime alimentaire est une condition constante pour un résultat positif de la période aiguë de la maladie. Il s’agit d’une alimentation saine, facilement tolérée et qui ne fatigue pas le système digestif. Les plats doivent être beaux et provoquer l'appétit du patient. Le régime est facile à tolérer, il est si varié et comprend des salades de légumes crus et cuits, assaisonnés d’huile végétale ou de crème sure faible en gras (yogourt). Les vinaigrettes sont autorisées et additionnées de légumes marinés (chou finement haché et concombres épluchés).

Les carottes râpées, les citrouilles ou les pommes avec l'ajout de fruits secs et assaisonnés de crème sure sont utiles. Il convient de prêter attention aux plats à la citrouille, qui sont très utiles pour les maladies du foie. Il peut être bouilli, compoté, potiron cuit au four avec une pomme ou du fromage cottage. L'alternance de plats protéinés (viande, poisson, volaille, fromage cottage) diversifiera davantage le régime alimentaire.

Petit déjeuner
  • bouillie de lait de sarrasin;
  • œuf à la coque;
  • thé avec du miel.
Deuxième petit déjeuner
  • casserole de fromage cottage avec abricots secs;
  • jus
Déjeuner
  • soupe au brocoli;
  • côtelettes de dinde à la vapeur;
  • ragoût de légumes;
  • compote de fruits secs.
Thé
  • citrouille au four.
Le dîner
  • poisson bouilli;
  • purée de carottes et de chou-fleur;
  • thé au lait.
Pour la nuit
  • yaourt
Petit déjeuner
  • bouillie de flocons d'avoine au lait avec des pruneaux et des raisins secs;
  • thé au lait.
Deuxième petit déjeuner
  • bouillie de citrouille avec abricots secs.
Déjeuner
  • soupe de courgettes;
  • casserole de viande hachée et de légumes;
  • gelée.
Thé
  • le jus;
  • casserole de fromage cottage.
Le dîner
  • poisson cuit au four avec sauce à la crème sure;
  • riz bouilli;
  • le thé
Pour la nuit
  • kéfir.
Petit déjeuner
  • bouillie de riz au lait avec des raisins secs;
  • Biscuits
  • le thé
Deuxième petit déjeuner
  • Krupenik avec du fromage cottage et de la confiture.
Déjeuner
  • bortsch végétarien;
  • lapin bouilli;
  • salade de légumes;
  • gelée.
Thé
  • citrouille au four avec abricots secs.
Le dîner
  • côtelettes de poisson;
  • purée de pommes de terre;
  • salade
  • jus
Pour la nuit
  • kéfir.

Avantages et inconvénients

Les prosLes inconvénients
  • Le système nutritionnel est physiologiquement équilibré et convient à une nutrition continue.
  • Varié et facile à transporter.
  • Épargne le foie et normalise sa fonction.
  • Disponibilité du temps pour cuisiner.

Commentaires et résultats

Les examens des patients confirment la nécessité d'un régime alimentaire. D'une part, cela permet aux patients de se sentir bien, d'autre part, cela empêche la progression de la maladie. Le régime est assez diversifié et facile à tolérer. L'exclusion des plats gras, frits, fumés, de l'alcool affecte positivement la condition du foie et sa fonction.

  • "L'hépatite a été découverte il y a six mois. Il n'y a pas de maux particuliers, sauf une faiblesse le matin. Le médecin a déclaré que vous deviez suivre un régime, boire beaucoup et mener une vie saine et active. Je continue à suivre un régime. Le matin, je mange du gruau, au déjeuner - des légumes, de la viande bouillie ou du poisson, le soir, du fromage cottage et du kéfir. Des collations avec des fruits, des noix et du yaourt. Je mange beaucoup de citrouilles tous les six mois. L'interdiction du salé, frit et gras. Le matin, je bois de l'huile de lin. Ma nourriture rentre dans le régime numéro 5. Après un moment je vais faire un scan de la fibre";
  • "... Il est préférable d'adhérer à la nutrition clinique pour l'hépatite B en permanence. Ce n’est pas difficile, puisque vous n’aurez pas à mourir de faim, la nourriture est pleine et vous pouvez presque tout manger sauf des plats épicés, gras, fumés et frits. Je mange tout bouilli ou cuit, beaucoup de fromage cottage et de produits à base de lait aigre. Je me sens normal, mais parfois, il y a une lourdeur dans l'hypochondre droit, lorsque je permets des déviations par rapport au régime alimentaire. C'est pourquoi elle a conclu que le régime alimentaire devait être observé en permanence, malgré le fait que vous deviez cuisiner séparément. Je passe une fibre optique chaque année, jusqu'ici tout va bien. Le médecin lui a permis de passer tous les trois ans".

Prix ​​de l'alimentation

La nutrition clinique contient des produits pas très chers et est tout à fait faisable. Son coût peut être 1400-1500 roubles par semaine.

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