Livre de référence

Préparations de fer pour l'anémie

Informations générales

Des préparations à base de fer sont prescrites au patient, à condition qu'il ait anémie ferriprive ou il est nécessaire d'empêcher cette condition. Les symptômes de l'anémie chez les adultes apparaissent avec un régime alimentaire inadéquat, dans le cas de de grossesse et l'allaitement, etc. Dans de telles situations, on prescrit en principe des sels de fer ou de l'hydroxyde de fer, qui compensent la déficience de cet élément dans le corps.

Les fabricants de médicaments modernes offrent un très grand nombre de préparations de fer différentes sous différentes formes. Il s’agit de comprimés à mâcher, de sirop, de gélules, de dragées, de solutions pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Causes de l'anémie chez les adultes et les enfants

Anémie ferriprive développe pour de telles raisons:

  • Les saignements chroniques sont la cause la plus fréquente d'anémie (environ 80% des cas). Cette condition peut être due à un saignement du tractus gastro-intestinal avec ulcèretumeurs les hémorroïdes, diverticulose intestinale, gastrite érosive etc. Chez les femmes, cette condition se développe avec endométriose en raison de fortes périodes, avec fibromes utérinssaignements de l'utérus. Il est également possible en raison de saignements pulmonaires et nasaux, urolithiase, pyélonéphrite, formations malignes des reins et de la vessie, etc.
  • Maladies inflammatoires sous forme chronique - si le corps a un foyer d’inflammation chronique, le fer se dépose, raison pour laquelle son déficit latent est noté. Dans cet état, le fer est dans le dépôt et est absent pour former l'hémoglobine.
  • Un besoin accru de cet oligo-élément est caractéristique de la grossesse, en particulier après le premier trimestre, ainsi que pendant l'allaitement. En outre, des besoins élevés en fer sont observés avec un effort physique trop important, des sports actifs et une croissance intensive chez les enfants.
  • Absorption réduite du fer - cette condition est observée dans certaines maladies. Cela se produit lors de la résection de l'intestin grêle, de l'amyloïdose intestinale, de la entérite, syndrome de malabsorption.
  • Mauvais régime alimentaire - si une personne choisit des aliments pauvres en fer, le risque d'anémie augmente. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les jeunes enfants, souvent chez les nouveau-nés. C'est aussi fréquent chez les végétariens.

Besoins quotidiens en fer et en nourriture avec de la nourriture pour des personnes d'âges et de sexes différents (tableau):

La vie humaineLa quantité de fer dans les alimentsBesoin quotidienRapport de disponibilité à la demande
Pendant la grossesse18-36800,2-0,4
Hommes adultes25-52132-4
Femmes adultes18-36211-2
Jeunes hommes30-60211,5-3
Les filles30-60201,5-3
Filles et garçons de 1 à 12 ans48-95222-4
Jusqu'à 1 an33-66670,5-1

Quelle que soit la quantité de fer contenue dans les aliments consommés, plus de 2 mg de micro-élément ne sont pas absorbés dans l'intestin pendant la journée (à condition que la personne soit en bonne santé).

Au cours de la journée, un homme en bonne santé adulte perd environ 1 mg de fer avec ses cheveux et son épithélium.

Une femme pendant ses règles, à condition qu’elles coulent normalement, la perd environ 1,5 mg.

C'est-à-dire que, dans le dépôt, avec une alimentation normale, les hommes ne reçoivent pas plus de 1 mg chez les femmes - 0,5 mg. Si une personne mange mal, souffre de maladies inflammatoires chroniques, le fer dans le corps est complètement consommé. Cela se produit avec une menstruation abondante chez les femmes. Et si le dépôt est vide, avec des facteurs provoquants, l'anémie commence à se développer.

Si les tests de laboratoire confirment qu'une personne anémie ferriprive, il est nécessaire de trouver précisément la raison de cette condition. Après que le saignement ait été arrêté ou que le processus inflammatoire ait été guéri, afin de normaliser l'hémoglobineutiliser des préparations à base de fer par voie orale. Ensuite, le médecin prescrit l'utilisation d'une dose thérapeutique du médicament pendant plusieurs mois pour reconstituer le dépôt. À condition que le patient ne tolère pas de tels médicaments, on lui prescrit la moitié de la dose.

Il est conseillé aux femmes en âge de procréer de prendre tout médicament à la dose thérapeutique pendant 7 jours par mois à des fins préventives (environ 200 mg de fer pur par jour). Vous pouvez également utiliser le complexe vitaminescontenant cet oligo-élément.

Préparations ferreuses pour l'anémie: classification

Pour éliminer l'anémie, le médecin prescrit des préparations contenant du fer en tenant compte des résultats des tests de laboratoire, de l'âge et de la tolérance. Le prix des médicaments contenant du fer est également pris en compte, car les capacités financières des patients peuvent être différentes. Le médecin peut juger quels médicaments contenant du fer sont les meilleurs sur la base de son expérience d'utilisation de ces médicaments chez les enfants et les adultes.

Afin de calculer correctement la dose d'un médicament, il est important de déterminer si des préparations à base de fer ferrique sont utilisées ou si la préparation contient du fer ferreux.

Si nécessaire, des médicaments en ampoules peuvent également être prescrits - pour l'administration intraveineuse et l'injection intramusculaire. Cependant, ils sont utilisés exclusivement pour des indications strictes, car avec un tel traitement, le risque de développer manifestations allergiques.

Mais en aucun cas, vous ne pouvez vous fier aux critiques et choisir indépendamment les meilleurs médicaments pour traiter l’anémie ferriprive chez l’homme ou la femme.

Bien que la liste des médicaments contre l'anémie contenant du fer soit très longue, aucun d'entre eux ne doit être utilisé sans l'approbation d'un médecin. Il prescrit un dosage et évalue l'effet de tels médicaments sur la dynamique. En effet, avec un surdosage, une intoxication grave peut survenir.

Des préparations de fer très soigneusement prescrites pour les femmes enceintes. Il est nécessaire de prendre des préparations contenant du fer pour les femmes enceintes sous la stricte surveillance d'un médecin. L'administration parentérale de préparations à base de fer aux patients anémiques est indiquée dans les cas suivants:

  • Avec des interventions chirurgicales sur les organes du système digestif, résection intestinale étendue, ablation d'une partie de l'estomac.
  • En cas d'exacerbation de l'ulcère peptique, avec l'apparition des symptômes maladie coeliaque, pancréatite sous forme chronique entériteulcératif piqûre. Avec ces maladies, l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal diminue, il est donc nécessaire d'obtenir des médicaments contenant du fer.
  • S'il est nécessaire de saturer le corps avec ce micro-élément en peu de temps - avant la chirurgie du fibromyome, les hémorroïdes et d'autres
  • Avec une anémie ferriprive grave.
  • Si le patient a une intolérance à ces médicaments lorsqu'il est pris par voie orale.

Ce qui suit est une liste de suppléments de fer qui sont utilisés pour l'anémie. Il indique les analogues de ces fonds, leur coût approximatif dans les pharmacies.

Actiferrin

La composition contient du sulfate de fer (sels ferreux). Actiferrin produit dans des capsules (à partir de 280 roubles), dans une solution pour l'administration interne (à partir de 320 roubles), sirop (à partir de 250 roubles). Les analogues de ce médicament sont des médicaments Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlécite, Heferol, Ferrogradumet. Le coût des analogues est de 100 à 500 roubles.

Hemochelper

La composition comprend des sels de fer ferreux et d'acide ascorbique Sorbifer. Il est produit sous forme de capsules (à partir de 600 roubles) et de barres pour enfants de différents goûts (à partir de 300 roubles). Les analogues sont des moyens Ferroplex, Sorbifer Durules (à partir de 300 roubles).

Ferlatum

Dans la composition - fer ferrique (succinylate de protéine) Il se présente sous la forme d'une solution pour administration orale. Coût - à partir de 900 roubles. (20 flacons de 15 mg chacun). Un médicament est également produit. Faute de ferlatum (à partir de 700 roubles), qui contient du fer ferrique et acide folique.

Maltofer

La composition de ce complexe de polymaltose comprend du fer ferrique. Il est produit sous forme de gouttes, solution, comprimés, ampoules. Le coût de 250 roubles. Produire aussi le médicament Ferrum Lek. Il est produit sous forme de sirop, de comprimés à croquer, par injection. Les analogues sont des drogues Monofer, Ferry.

Également produit:

  • complexes de saccharose pour injection: Argeferre(à partir de 4500 rub.), Likferr (à partir de 2500 rub.), Venofer (à partir de 2700 roubles);
  • complexes de dextrane: Cosmofer(à partir de 2700 rub.), Dextrafer.

Fenyuls

Le médicament contient du sulfate de fer et un complexe de vitamines (groupe B, PP, C). Il est utilisé pour la prévention et le traitement de la carence en fer, ainsi que pour l'hypovitaminose du groupe B. Le complexe n'est pas utilisé pour les enfants, mais est prescrit si le fer est nécessaire pour les femmes enceintes. Coût à partir de 170 frotter. par paquet de 10 pces

Hématogène

Si vous devez prendre des suppléments de fer pour les enfants, le médecin vous recommande parfois de consommer hématogène. Il est produit à partir de sang de bovin défibré et purifié et de composants aromatisants supplémentaires. La composition contient des nutriments, des micro-éléments et des macro-éléments, notamment du fer ferreux, qui aide à surmonter sa déficience dans le corps. Hematogen est indiqué chez l'enfant à partir de 3 ans.

Si des préparations sont nécessaires pour les enfants de moins de 1 an, les préparations de fer sont prescrites en gouttes.

Sels ferreux

C'est gluconate, chlorure, sulfate de feraussi bien fumarate de fer. Pour plus d'informations sur le fumarate de fer - de quoi s'agit-il, consultez le mode d'emploi. Lorsqu’un patient prend du fer ferreux, les symptômes de l’anémie s’atténuent et disparaissent progressivement - évanouissement, vertigefaiblesse tachycardie etc. Les résultats de laboratoire reviennent également à la normale. Dans le cadre du médicament Actiferrin il existe une sérine alpha-aminoacide qui augmente l'absorption du fer. Cela permet de réduire la dose, ce qui réduit la toxicité pendant le traitement.

Sels ferreux et acide ascorbique

Les médicaments avec cette composition fonctionnent efficacement, car acide ascorbique améliore l'efficacité d'absorption du minéral. En conséquence, les effets de l'anémie chez les femmes et les hommes peuvent être surmontés rapidement.

Succinylate de protéine de fer

La composition contient un support protéique semi-synthétique et du fer ferrique. Lorsque le support est dissous dans le duodénum, ​​l’oligo-élément est libéré. En même temps, son absorption s’améliore et la muqueuse gastrique ne souffre pas.

La solution Ferlatum Protéine("fer liquide") est pris par voie orale.

Hydroxyde ferrique

Ce sont des médicaments contenant des complexes de polymaltose, de dextran ou de saccharose.

Dans le tube digestif, le complexe de polymaltose est stable et, par conséquent, il est absorbé beaucoup plus lentement par la muqueuse que le fer divalent. Sa structure ressemble autant que possible à la ferritine. Par conséquent, contrairement aux sels de fer ferreux, il est presque impossible d'empoisonner le corps lors de la prise d'un tel médicament. Après l'introduction de ces complexes par voie intramusculaire ou intraveineuse par les reins, ils ne se distinguent presque pas. Ils n'ont pas d'effet prooxydant.

Les spécialistes distinguent un certain nombre d'avantages des complexes de polymaltose:

  • Sécurité d'utilisation due à une très faible toxicité. Aucune intoxication n'est constatée, même si une personne, ne sachant pas comment prendre ce médicament correctement, a appliqué une dose trop forte.
  • Bonne tolérance et haute performance. Le produit est mieux toléré par les patients que les sels de fer ordinaires et provoque moins d'effets secondaires.
  • Lorsque le médicament est pris par voie orale, il n’interagit pas avec les aliments. Par conséquent, le traitement ne dépend pas de l'apport alimentaire, du régime alimentaire. L'outil peut être ajouté aux boissons pour plus de commodité.
  • Même si vous prenez ce médicament pendant une longue période, il n’ya pas de taches sur les dents, comme dans le cas des préparations à base de fer.

Quelle est la quantité de fer contenue dans les médicaments décrits ci-dessus:

Des moyensFormulaireQuantité
Maltofer
  • sirop
  • des pilules
  • solution orale
  • gouttes orales
  • solution d'injection
  • 10 mg en ml
  • 100 mg par comprimé
  • 100 mg dans un flacon
  • 50 mg en ml
  • 100 mg en ampoule
Ferlatum
  • solution orale
  • 40 mg par flacon
Venofer
  • ampoules avec solution pour administration intraveineuse
  • 100 mg en ampoule
Ferrum Lek
  • pour l'injection
  • comprimés à croquer
  • sirop
  • 100 mg en ampoule
  • 100 mg par comprimé
  • 10 mg vml
Actiferrin
  • capsules
  • sirop
  • solution intraveineuse
  • 34,5 mg par capsule
  • 6,87 mg en ml
  • 9,48 mg en ml
Cosmofer
  • solution pour administration parentérale
  • 100 mg en ampoule
Tardiferon
  • des pilules
  • 80 mg par comprimé
Sorbifer Durules
  • des pilules
  • 100 mg par comprimé
Totem
  • solution intraveineuse
  • 50 mg en ampoule

Vitamines avec du fer

Souvent, on prescrit aux adultes et aux enfants des vitamines contenant du fer. Pourquoi de tels complexes sont nécessaires dépend de l'état de la personne. Les vitamines contenant du fer sont largement représentées dans la pharmacologie moderne. En raison des pertes de sang fréquentes chez les femmes, les vitamines à base de fer pour femmes peuvent être prises à des fins préventives.

Avec l'anémie chez les femmes, un remède est souvent prescrit Tardiferonaussi bien Sorbifer Durulescontenant, en plus du fer, de l'acide ascorbique. Les complexes sont souvent prescrits aux femmes enceintes Gestalis, Fenyulset d'autres

Il existe également des vitamines spéciales à base de fer pour les enfants au goût et à l'arôme améliorés.

Que retenir lors de la prise de suppléments de fer?

Avant de traiter l'anémie chez les adultes et les enfants en utilisant des préparations à base de fer, vous devez lire les instructions et tenir compte d'un certain nombre de principes importants.

  • Ne prenez pas de tels médicaments simultanément avec des médicaments qui réduisent leur absorption. Ce sont des préparations de calcium, Chloramphénicolantiacides tétracyclines.
  • Pour prévenir les effets secondaires dyspeptiques pendant le traitement, des agents enzymatiques peuvent être utilisés pendant le traitement - Pancréatine, Festif.
  • Pour faciliter l'absorption de tels médicaments peuvent: ascorbique, succinique, acide citrique, sorbitol. Par conséquent, le schéma thérapeutique contient parfois des substances activant la synthèse de l'hémoglobine. C'est du cuivre, du cobalt, vitamines C, E, Un, B1, B6.
  • Il est optimal de prendre de tels médicaments entre les repas, car les aliments réduisent la concentration de fer. De plus, les sels, les alcalis et les acides provenant des aliments contenant du fer peuvent former des composés insolubles.
  • Il est important de calculer individuellement pour le patient le besoin en fer par jour et d'établir la durée du traitement. Par conséquent, le médecin tient compte du nombre d'oligo-éléments contenus dans le médicament prescrit et de la manière dont il est absorbé.
  • Assurez-vous de prendre en compte le mode de transfert du médicament. Si des effets négatifs apparaissent, le médicament est mal toléré, il est remplacé par un autre. L'anémie est traitée en prescrivant initialement la dose minimale, puis en l'augmentant progressivement. En règle générale, le processus de traitement est long. Premièrement, le patient reçoit environ 2 mois de traitement avec le médicament. En outre, pendant 2 à 3 mois supplémentaires, il prend des doses prophylactiques.
  • La posologie à traiter est calculée sur la base d'une dose journalière de 180-200 mg de fer.
  • La durée du traitement est déterminée par la rapidité avec laquelle les indicateurs se normalisent. l'hémoglobine. L'anémie ferriprive est corrigée de moitié en trois semaines environ. Après deux mois de traitement approprié, elle est complètement guérie. Mais le médicament n'est pas annulé car, au cours des prochains mois, les réserves de cet oligo-élément dans le corps seront progressivement saturées.
  • Si un patient est intolérant à un médicament en particulier, le remplacer par un autre médicament pourrait ne pas résoudre le problème. Après tout, c'est le fer qui affecte négativement le tractus gastro-intestinal. Dans cette situation, il est recommandé de prendre le médicament après les repas ou de réduire la posologie. Dans ce cas, la période de saturation du corps sera étendue à six mois.
  • Il est recommandé de prendre des préparations à base de fer pendant 7 à 10 jours. mensuel aux filles et aux femmes.Ainsi, vous pouvez fournir la prévention primaire de l'anémie.

S'il n'est pas possible de vaincre l'anémie, même si vous prenez des médicaments, faites attention aux faits suivants:

  • si le patient a pris des pilules, s'il a respecté le dosage correct;
  • si une personne a une malabsorption du fer;
  • c'est peut-être une anémie d'origine différente.

Préparations de fer pendant la grossesse

Les femmes enceintes à qui on a diagnostiqué une anémie devraient demander à leur médecin quel médicament choisir pendant la grossesse.

Anémie ferriprive ou anémie ferriprive Vitamine B12est souvent diagnostiqué. Le traitement de l'anémie pendant la grossesse est effectué avec les mêmes médicaments qu'à l'état normal. La nutrition pour l'anémie chez les femmes adultes devrait également être appropriée - complète et inclure des produits contenant du fer (légumineuses, sarrasin, son, fruits secs, gruau, etc.).

Parfois, de tels médicaments sont prescrits à la future mère et à titre préventif. Le médecin doit tenir compte du taux d'hémoglobine ainsi que du moment du diagnostic de l'anémie - pendant la grossesse ou plus tôt.

Si la femme enceinte ne souffre pas d'anémie, on lui prescrit l'administration prophylactique de médicaments à raison de 30 à 40 mg de fer par jour au troisième trimestre.

Si une femme a tendance à avoir une anémie associée à une carence en fer, la prophylaxie est réalisée aux environs de 12-14 ans et de 21-25 ans. Dans ce cas, vous devez prendre 2-3 p. 30 à 40 mg d'un micro-élément par semaine.

À condition qu'un tel état chez une femme ait été diagnostiqué pendant la grossesse, il est indiqué de boire 100-200 mg par jour.

Il a été démontré que les femmes enceintes souffrant d'anémie et avant la conception buvaient à 200 mg de préparation de fer pendant toute la période de gestation. Pendant la lactation, les médicaments doivent être poursuivis.

À qui les produits contenant du fer sont contre-indiqués

Vous ne pouvez pas prendre de tels médicaments dans les cas suivants:

  • avec oncologie sanguine - avec différents types leucémie;
  • à hémolytique et anémie aplastique;
  • en cas de maladies chroniques du foie et des reins;
  • simultanément avec tétracyclinessuppléments de calcium antiacides;
  • avec des aliments contenant beaucoup de calcium, de fibres ou de caféine.

Quels sont les effets secondaires possibles?

Quand pris oralement

Le fer contenu dans les comprimés et autres formes pour administration orale peut provoquer des effets secondaires du système digestif. Cela peut être noté si le patient prend des vitamines de fer sous forme de comprimés ou de préparations à base de fer ferreux, dont le nom peut être trouvé ci-dessus. Dans le même temps, le prix du fer dans les comprimés n'a pas d'importance: tous ces médicaments provoquent des effets secondaires similaires. Ceci doit être pris en compte lors du choix d'un médicament pour les femmes enceintes, pour les enfants.

Le plus facilement toléré dans l'anémie Hydroxyde de fer polymaltoseune fois pris, la fréquence des effets secondaires est réduite de moitié. Les critiques indiquent que ces pilules pour l’anémie sont mieux perçues par le corps.

Les effets secondaires peuvent inclure: nausée, la diarrhéevomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit, flatulences, constipation. Il y a souvent des manifestations allergiques - éruption cutanée, démangeaisons.

Il est important de savoir que l'assombrissement des matières fécales pendant le traitement est normal, car le fer non absorbé est excrété par l'organisme.

Administration intramusculaire

Manifestations possibles:

  • Mal de têtefaiblesse générale vertige.
  • Douleur dans le dos, les muscles, les articulations.
  • Goût de métal dans la bouche, vomissements, douleurs abdominales, nausées.
  • Hypotensionhyperémie du visage, tachycardie.
  • Gonflement et rougeur au site d'injection.
  • Dans de rares cas, la température peut augmenter, éventuellement lymphadénopathie, choc anaphylactique.

Qu'est-ce qui se passe avec une overdose

En cas de surdosage, la plupart des effets indésirables mentionnés ci-dessus peuvent apparaître - nausées, troubles de la conscience, baisse de la pression artérielle, vomissements, faiblesse, signes d'hyperventilation, etc. Ce qui suit est un traitement symptomatique.

En cas de surdosage lors d’une administration intramusculaire ou intraveineuse, une surcharge en fer aiguë peut survenir.

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